Formularz zgłoszeniowy

Wypełnij wszystkie pola w poniższym formularzu. Dane adresowe dotyczą adresu zamieszkania – zgodny z adresem ujętym w rejestrze wyborców, najczęściej jest to adres zameldowania.

Zgadzam się na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych w celu zgłoszenia mnie do Obwodowej Komisji Wyborczej. Administratorem danych jest Komitet Wyborczy Kandydata na Prezydenta RP Romualda Starosielca, ul. Wiejska 18/18, 00-490 Warszawa.

Informacje o Komitecie Wyborczym na stronie Państwowej Komisji Wyborczej - kliknij TUTAJ.

TAK, wyrażam zgodęNIE wyrażam zgody i tym samym moje zgłoszenie nie może zostać zapisane